Le syst\u00e8me de r\u00e9mun\u00e9ration du pharmacien, appel\u00e9 ‘R\u00e9mun\u00e9ration bas\u00e9e sur les prestations’ (RBP) a \u00e9t\u00e9 introduit le 1er<\/sup> juillet 2001 pour dissocier la marge du pharmacien du prix des produits vendus. Auparavant, plus les produits vendus \u00e9taient chers, plus grande \u00e9tait la marge du pharmacien.<\/p>\n\n\n\n La RBP ne concerne que les m\u00e9dicaments vendus exclusivement sur ordonnance et rembours\u00e9s par l’assurance de base. Il n’y a aucun forfait sur les autres m\u00e9dicaments.<\/strong><\/p>\n\n\n\n La RBP a \u00e9t\u00e9 accompagn\u00e9e d’une baisse du prix de vente moyen des m\u00e9dicaments de 10 %, afin de compenser la r\u00e9mun\u00e9ration du pharmacien par des forfaits, dans un but de neutralit\u00e9 des co\u00fbts. Elle a souvent \u00e9t\u00e9 mal per\u00e7ue par le public, car les produits bon march\u00e9 sont devenus plus chers, alors que la baisse des produits chers n’a pas \u00e9t\u00e9 remarqu\u00e9e. Par exemple, le Sortis 20 mg, \u00e0 100 comprim\u00e9s (un m\u00e9dicament courant contre le cholest\u00e9rol), est pass\u00e9 de Fr. 277.40 \u00e0 Fr. 224.05, soit une baisse de Fr. 53.35. Avec les forfaits, le prix de vente effectif pouvait alors \u00eatre au maximum, dans le pire des cas, de Fr. 235.80, ce qui fait encore une baisse de Fr. 41.60. Comme les patients qui sont malades occasionnellement paient plus souvent leurs ordonnances directement \u00e0 la pharmacie, et qu’ils n’atteignent pas leur franchise pour se faire rembourser par leur caisse-maladie, il se rendent compte de la hausse sur les produits bon march\u00e9. Au contraire, les patients chroniques laissent plus souvent leur pharmacie facturer les m\u00e9dicaments directement \u00e0 la caisse-maladie, et ne se rendent pas compte de l’\u00e9conomie qu’ils r\u00e9alisent.<\/u> Dans ce cas, la pharmacie octroie en plus \u00e0 la caisse-maladie un rabais de 2,5 % du co\u00fbt des m\u00e9dicaments. C’est la \u00ab\u00a0ristourne aux caisses-maladie\u00a0\u00bb (auparavant le \u00ab\u00a0montant de stabilisation des co\u00fbts\u00a0\u00bb).<\/p>\n\n\n\n D’ailleurs le prix du Sortis a encore baiss\u00e9 \u00e0 Fr. 212.- le 1er\u00a0 <\/sup>mars 2010, \u00e0 Fr. 166.10 le 1er<\/sup> juin 2012, \u00e0 Fr. 150.15 le 1er<\/sup> novembre 2013 et enfin \u00e0 Fr. 108.60 le 1er<\/sup> juin 2021. L’\u00e9quipe de la pharmacie vous proposera d’ailleurs un g\u00e9n\u00e9rique \u00e0 Fr. 74.40. Ainsi le co\u00fbt de ce traitement a baiss\u00e9 de Fr. 203.00 en une vingtaine d’ann\u00e9e, soit d’un peu plus de 70 %. Peu d’autres secteurs voient des baisses de prix aussi spectaculaires!<\/strong><\/p>\n\n\n\n Pour diminuer la mauvaise perception de la RBP par les patients occasionnels, le syst\u00e8me a \u00e9t\u00e9 r\u00e9form\u00e9 deux fois, dans le but de diminuer le subventionnement des patients chroniques par les patients occasionnels. C’est ainsi qu’ont \u00e9t\u00e9 mises en place la RBP II, puis\u00a0au 1er<\/sup> janvier 2007 la RBP\u00a0III, en 2011 la RBP IV et en 2016 la RBP IV\/1. La RBP V est attendue au mieux pour juillet 2023.<\/p>\n\n\n\n Validation m\u00e9dicament<\/span> : ce montant est de Fr. 4.30 par ligne d’ordonnance (uniquement pour les produits obligatoirement sur ordonnance et rembours\u00e9s par l’assurance maladie de base). Il correspond \u00e0 l’ancien ‘forfait pharmacien’, dont il reprend la structure et le prix.<\/p>\n\n\n\n Prestations r\u00e9mun\u00e9r\u00e9es par ce forfait : le contr\u00f4le de l’ordonnance, du dosage, du mode d’emploi, les instructions suppl\u00e9mentaires si n\u00e9cessaire, les conseils, les renouvellements.<\/p>\n\n\n\n Validation traitements<\/span> : ce montant est de Fr. 3.25, et remplace l’ancien ‘Forfait patient’ trimestriel de Fr. 9.20. Il est per\u00e7u une fois par jour et par m\u00e9decin lorsque le patient vient retirer \u00e0 la pharmacie un ou des m\u00e9dicaments (uniquement pour les produits obligatoirement sur ordonnance et rembours\u00e9s par l’assurance maladie de base). Il est plus avantageux que l’ancien ‘Forfait patient’ pour les patients occasionnels, et devient plus cher si l’on passe plus d’une fois par mois \u00e0 la pharmacie. Nous vous recommandons donc de regrouper vos passages, dans la mesure du possible.<\/p>\n\n\n\n Prestations r\u00e9mun\u00e9r\u00e9es par ce forfait : la tenue du dossier-patient, pour le suivi des traitements, le contr\u00f4le des interactions avec les m\u00e9dicaments d’un autre traitement individuel.<\/p>\n\n\n\n Comme ces deux montants sont des forfaits, ils sont per\u00e7us ind\u00e9pendamment du temps consacr\u00e9 \u00e0 la pr\u00e9paration de l’ordonnance et au conseil<\/span>. Ainsi, s’il est n\u00e9cessaire d’appeler le m\u00e9decin pour contr\u00f4ler la justesse d’un traitement, ou pour lui signaler une incompatibilit\u00e9 entre deux traitements provenant de deux m\u00e9decins, ou si le patient souhaite un conseil plus complet sur l’utilisation de tel ou tel m\u00e9dicament, le montant n’augmente pas. Le fait que nous collions ou non des \u00e9tiquettes de posologie sur les emballages ne changera pas non plus le prix.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" (valable pour 2007 \u00e0 2023) Remarques g\u00e9n\u00e9rales, historique : Le syst\u00e8me de r\u00e9mun\u00e9ration du pharmacien, appel\u00e9 ‘R\u00e9mun\u00e9ration bas\u00e9e sur les prestations’ (RBP) a \u00e9t\u00e9 introduit le 1er juillet 2001 pour dissocier la marge du pharmacien du prix des produits vendus. Auparavant, plus les produits vendus \u00e9taient chers, plus grande \u00e9tait la marge du pharmacien. 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